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藥師第一階段 · 最強攻略

三科平均 60 的遊戲 — 穩住基本盤，你就贏了

–距考試天數
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📋 本週任務

📊 各科進度快覽

戰略總綱：這是一場「三科平均 60 分」的遊戲，不是考滿分的遊戲。用最少時間穩住每科基本盤，把會的題目一題不漏拿到手。每個讀書決定都問：「這對平均 60 有沒有幫助？」沒有的，砍掉。

🎯 考試制度（已查證考選部）

科目題數時間
藥理學與藥物化學8090 分
藥物分析與生藥學（含中藥學）8090 分
藥劑學與生物藥劑學8090 分
  • 全為選擇題，每題 1.25 分、滿分 100，不倒扣 → 絕不留白。
  • 及格：三科平均滿 60（即合計 ≥180）；任一科 0 分不錄取、缺考以 0 分計。
  • 效力：第一階段及格後 6 年內須通過第二階段。
  • 新制：自 115 年第二次起實施新版命題大綱與參考用書。
  • 你的目標：116 年第一次（約 2027/1 月底–2 月初）；報名約 2026/10 下旬，日期待考選部公告

📈 投報率地圖

科目投報率策略一句話
藥劑＋生物藥劑★★★★★計算題金礦，優先鎖死 65+
藥物分析＋生藥★★★★生藥靠口訣背、藥分懂原理不死背數字
藥理＋藥化★★★藥理守住命脈；藥化用字尾「猜」，放生細節

目標配分藍圖（依強弱項調整）

  • 藥劑生物藥劑 65–70　|　藥分生藥 60–65　|　藥理藥化 55–60 → 平均 ≈ 60–65 ✅
  • 永遠多抓 3–5 分安全邊際；補弱科 > 衝強科；計算題練到反射；交卷前 5 分鐘填滿所有空白。

🧠 三條鐵律

  • ① 先全科及格、再單科衝高：45→60 的邊際遠甜於 70→85。
  • ② 計算題是印鈔機：公式固定、年年重考，練熟＝送分。
  • ③ 絕不留白：不倒扣，最後用同一保底選項填滿空白。

📖 完整版見同資料夾的 藥師第一階段_最強攻略.md（各科命題地圖、官方原文書、考前考場戰術、檢核表）。

📅 半年作戰計畫

依考試日期自動產生週計畫，分三輪：打底 考古題 衝刺。以每天約 1 小時設計，每週任務可勾選，進度自動存。

✅ 各科章節進度

勾掉「讀懂且做過題」的章節。高頻＝必拿，優先攻下。

📚 考古題刷題追蹤

點格子循環記錄刷的次數：0 → 1 → 2 → 3+。近 2 年反覆 2–3 次、舊題各 1 次。

每做完一回 → 訂正 → 錯題進「工具 › 錯題本」→ 回主力書補觀念缺口。

💡 速記卡 · 高投報重點

考前快速翻閱用 — 公式、表格、口訣都在這。點標題展開／收合。數值類（TDM、藥典限度）以最新課本／中華藥典為準，這裡列的是常考的標準範圍與觀念。

藥劑學與生物藥劑學
🧮 藥動核心公式（背到反射 — 計算題的提款機）
t½ = 0.693 / k = 0.693 × Vd / CL
k（消除速率常數）= CL / Vd = 0.693 / t½
Vd = Dose / C₀（IV bolus）= 體內藥量 / 血漿濃度
CL = k × Vd = Dose₍IV₎ / AUC = F × Dose / AUC
F（生體可用率）= (AUC₍PO₎ × Dose₍IV₎) / (AUC₍IV₎ × Dose₍PO₎)
AUC = F × Dose / CL
負荷劑量 LD = (Css × Vd) / F
維持劑量率 = (Css × CL) / F　（IV 時 F = 1）
輸注穩態 Css = R₀ / CL　（R₀＝輸注速率）
多劑量平均穩態 Css,avg = F × Dose / (CL × τ)
達穩態 ≈ 4–5 個 t½（與劑量、輸注速率無關）
一階消除：C = C₀·e^(−kt)；ln C = ln C₀ − kt（t½ 固定）
零階消除：C = C₀ − k₀·t（飽和：ethanol、phenytoin／aspirin 高劑量）
口訣：一階＝固定「比例」消除（半衰期不變）；零階＝固定「量」消除（酵素飽和）。超過半數的計算題就在這張卡。
⚗️ CYP450 交互作用（高頻必考）
類型代表（記大方向即可）
抑制劑
↑受質濃度→毒性		Azole 抗黴菌（keto/itra/fluconazole）、巨環內酯（erythro/clarithromycin）、Cimetidine、Fluoxetine／Fluvoxamine、Ciprofloxacin、Ritonavir、葡萄柚汁、Isoniazid、Amiodarone、Valproate
誘導劑
↓受質濃度→失效		Rifampin、Carbamazepine、Phenytoin、Phenobarbital、聖約翰草、慢性酒精、抽菸（1A2）、Griseofulvin
重要受質Warfarin（2C9，遇抑制劑易出血）、Clopidogrel（前驅藥需 2C19 活化，omeprazole 減效）、Theophylline（1A2）
口訣：抑制→受質「中毒」；誘導→受質「失效」（避孕藥、warfarin 失效）。
🎯 TDM 窄治療指數藥物濃度（標準範圍，以課本為準）
藥物治療範圍備註
Digoxin0.5–2 ng/mL心衰目標 0.5–0.9；低血鉀↑毒性
Theophylline10–20 µg/mL—
Phenytoin10–20 µg/mL游離 1–2；零階動力學
Valproic acid50–100 µg/mL—
Carbamazepine4–12 µg/mL自我誘導代謝
Lithium0.6–1.2 mEq/L窄；脫水易中毒
Vancomycintrough 10–20 µg/mL依指引／AUC
Gentamicinpeak 5–10 / trough <2 µg/mL腎、耳毒性
WarfarinINR 2–3是 INR 不是血中濃度
💊 劑型與中華藥典通論（觀念）
  • 注射劑四要求：無菌、無熱原(pyrogen)、等張、微粒限度（＋適當 pH）。
  • 熱原試驗：家兔法／內毒素 LAL（鱟試劑）法。
  • 微粒：光遮蔽法計數（大／小容量限度不同，精確值查 USP <788>）。
  • 固體製劑品管：崩解度、溶離度(dissolution)、含量均一度、硬度／脆度。
  • 溶離 Noyes–Whitney：dC/dt ∝ 表面積 ×(Cs − C)。
  • 增加溶解度／溶離：減小粒徑、成鹽、共溶劑、界面活性劑(微胞)、環糊精包合、固體分散。
藥理學與藥物化學
🔌 自主神經受體速查（藥理必拿）
受體分布活化效應代表藥
M1CNS、胃壁細胞↑胃酸、CNS拮抗 Pirenzepine
M2心臟↓心率拮抗 Atropine
M3平滑肌、腺體、血管內皮收縮、↑分泌、(內皮 NO→舒張)致效 Bethanechol／Pilocarpine
N₍N₎自主神經節節後神經興奮拮抗 Trimethaphan
N₍M₎骨骼肌 NMJ肌肉收縮拮抗 Rocuronium
α1血管、瞳孔散大肌血管收縮↑BP、散瞳致效 Phenylephrine／拮抗 Prazosin
α2突觸前、CNS↓NE 釋放、中樞↓交感→↓BP致效 Clonidine
β1心臟、腎 JG↑心率收縮力、↑renin致效 Dobutamine／拮抗 Metoprolol
β2支氣管、子宮、肝支氣管舒張、子宮鬆弛、糖解致效 Salbutamol／Terbutaline
β3膀胱、脂肪膀胱鬆弛、脂解致效 Mirabegron
D1腎血管腎血管舒張Fenoldopam
🔤 藥化字尾規律（猜題救星 — 看到字尾就知類別）
字尾類別例
-ololβ 阻斷劑Propranolol、Atenolol
-prilACE 抑制劑Captopril、Enalapril
-sartanARBLosartan、Valsartan
-dipine雙氫吡啶 CCBAmlodipine、Nifedipine
-zosinα1 阻斷劑Prazosin、Doxazosin
-statinHMG-CoA 還原酶抑制Atorvastatin
-azepam／-azolam苯二氮平 BZDDiazepam、Alprazolam
-barbital巴比妥Phenobarbital
-triptan5-HT₁B/₁D 致效（偏頭痛）Sumatriptan
-prazole質子幫浦抑制 PPIOmeprazole
-tidineH₂ 阻斷劑Famotidine、Ranitidine
-cillin青黴素Amoxicillin
cef-／ceph-頭孢（先鋒）Cefazolin
-floxacin氟喹諾酮Ciprofloxacin
-thromycin巨環內酯Erythromycin、Azithromycin
-micin／-mycin胺基醣苷Gentamicin、Streptomycin
-cycline四環素Doxycycline
-azole抗黴菌／PPIFluconazole、Ketoconazole
-vir抗病毒Acyclovir、Oseltamivir
-gliptinDPP-4 抑制Sitagliptin
-gliflozinSGLT2 抑制Dapagliflozin
-glitazoneTZD（PPARγ）Pioglitazone
-parin肝素／LMWHEnoxaparin
-prost-前列腺素Latanoprost
-mab／-nib單株抗體／激酶抑制劑-mab、Imatinib
🦠 抗生素機轉分類
機轉類別
抑制細胞壁合成β-lactam（penicillin／cephalosporin／carbapenem／monobactam）、Vancomycin
抑制蛋白質 30S胺基醣苷（殺菌）、四環素（抑菌）
抑制蛋白質 50S巨環內酯、Clindamycin、Chloramphenicol、Linezolid
抑制 DNA gyrase／topo氟喹諾酮
抑制 RNA 聚合酶Rifampin
抑制葉酸合成Sulfonamide（抑 PABA）、Trimethoprim（抑 DHFR）
破壞細胞膜Polymyxin、Daptomycin
藥物分析與生藥學（含中藥）
🔬 光譜／儀器速查（懂原理勝過死背數字）
方法原理給的資訊
UV-Vis價電子躍遷（發色團共軛）定量 A = εbc；共軛程度
IR分子振動（官能基）官能基鑑定（O-H/N-H ~3300、C=O ~1700、C≡N ~2250）
¹H-NMR氫的化學環境氫數(積分)、種類(位移)、鄰接(偶合)
¹³C-NMR碳骨架碳種類
MS離子化後質荷比 m/z分子量、碎片結構、同位素
螢光激發後放射超高靈敏度定量
旋光／CD對掌性鏡像異構物
💧 容量分析（滴定）類型
  • 酸鹼滴定（指示劑／電位法）
  • 沉澱滴定：Mohr（K₂CrO₄）、Volhard（Fe³⁺/SCN⁻）、Fajans（吸附指示劑）— 測鹵化物
  • 錯合滴定：EDTA（測金屬離子、水硬度）
  • 氧化還原：碘量法、過錳酸鉀法、溴酸鹽法
  • 水分測定：Karl Fischer（測微量水）
  • 非水滴定：測弱酸／弱鹼（如生物鹼鹽）
🌿 生藥七大成分類別＋代表＋口訣
類別特徵代表生藥
生物鹼 Alkaloid含 N 鹼性、苦、活性強Morphine(罌粟)、Atropine(顛茄)、Quinine(金雞納)、Reserpine、Vincristine(長春花)、Caffeine
配醣體 Glycoside醣 + 苷元(aglycone)Digoxin(毛地黃，強心)、Sennoside(番瀉)、Amygdalin(苦杏仁)
萜類 Terpenoid異戊二烯單位Artemisinin(青蒿)、Paclitaxel(紫杉)、薄荷腦
揮發油 Volatile oil芳香、易揮發、水蒸氣蒸餾薄荷、丁香、茴香
類黃酮 Flavonoid多酚、抗氧化、黃色Rutin、Quercetin、銀杏
樹脂 Resin不揮發、醇溶乳香、沒藥
單寧 Tannin多酚、收斂、沉澱蛋白／生物鹼五倍子、兒茶
記憶：生藥是純背科 — 把「成分類別 → 代表植物 → 用途」三件套用口訣綁一起，每天滾、間隔重複（用「工具 › 錯題本」排程）。

這些是骨架速查。深入內容請搭配 攻略文件.md 的各科命題地圖與官方原文書。
背起來的可以在「各科進度」打勾，常錯的丟進「錯題本」排間隔複習。

🤖 AI 練題

選科目、輸入想練的考點，立刻出選擇題並附解析。離線題庫免設定即可用；接上你的 Claude API 金鑰後，可針對任意考點請 AI 即時生成新題。

⏳ 考試倒數

–

🍅 番茄鐘

25:00
專注時段

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📝 錯題本

用 Leitner 間隔複習：複習對了升一盒（間隔拉長 1→3→7→14→30 天），錯了回第 1 盒。紅字＝今天該複習。

☁️ 雲端同步

用 Google 登入，進度（計畫／各科進度／考古題／錯題本）自動上雲，手機↔電腦互通，換裝置或清快取都救得回。需在 https 網頁版（手機瀏覽器或 Cloudflare 網址）登入；桌面 file:// 捷徑不支援登入。

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所有進度存在這台裝置的瀏覽器（localStorage）。可匯出備份成檔案，或匯入還原。

📤 匯出進度到 Google Sheet

把打卡、各科進度、考古題、錯題本、摘要寫進你的 Google 試算表，方便用試算表檢視或畫圖。需先建立一個 Apps Script 中介（一次性設定，約 2 分鐘）。

📋 第一次設定：建立 Apps Script（點開看步驟與程式碼）
  1. 開一個新的 Google 試算表 → 上方選單擴充功能 → Apps Script
  2. 把編輯器裡的預設程式碼全部刪掉，貼上下面這段，按存檔：
  1. 右上部署 → 新增部署作業 → 類型（齒輪圖示）選「網頁應用程式」
  2. 執行身分：我自己；誰可以存取：任何人 → 部署 → 授權帳戶
  3. 複製「網頁應用程式」網址（/exec 結尾）貼到下方

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制度查證自考選部（2026-06）；116年日期為估計，正式以考選部公告為準